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牙痛怎么快速止痛啊

2026年01月13日 20:37:36
病情描述:

牙痛怎么快速止痛啊

医生回答(1)
  • 程平
    程平副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    牙痛快速止痛需结合非药物应急处理与必要药物辅助,优先通过局部冷敷、温盐水漱口等非侵入性措施减少刺激,疼痛剧烈时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物,特殊人群需在医生指导下用药。同时,明确病因是根治关键,若疼痛持续或伴随严重症状,务必及时就医。

    一、非药物应急处理

    1.局部冷敷:用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面部,每次15~20分钟,间隔1~2小时,通过降低局部神经敏感性缓解疼痛。适用于牙本质过敏、轻度牙髓炎等急性疼痛,避免直接接触皮肤防止冻伤。

    2.温盐水漱口:使用35~40℃生理盐水(0.9%氯化钠溶液)或淡盐水(每500ml水加5g盐),每次含漱30秒后吐出,每日3~4次。盐水可减轻牙龈红肿、抑制细菌繁殖,对牙周炎、轻度牙龈炎引起的疼痛有效。

    3.避免刺激因素:立即停止冷热酸甜、辛辣食物摄入,避免用患侧咀嚼,减少机械刺激和化学刺激对牙髓的刺激。

    二、药物辅助止痛

    1.非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,可抑制前列腺素合成,缓解炎症性疼痛。对阿司匹林过敏者禁用,有胃溃疡、哮喘病史者慎用,孕妇及哺乳期女性需医生评估后使用。

    2.对乙酰氨基酚:适用于轻中度疼痛,肝肾功能不全者需调整剂量,避免过量导致肝损伤。儿童需按年龄和体重计算剂量,2岁以下不建议自行使用。

    三、临时行为管理

    1.咀嚼无糖口香糖:通过咀嚼动作促进唾液分泌,唾液中的天然抗菌成分可暂时减轻炎症,但需避免咀嚼过硬食物加重疼痛。

    2.抬高头部睡眠:夜间疼痛时适当抬高头部(约15°~30°),利用重力减轻牙髓腔内压力,缓解夜间疼痛加重的情况。

    四、特殊人群止痛注意事项

    1.儿童:6岁以下避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬、阿司匹林),可选择对乙酰氨基酚(需遵医嘱),禁止使用刺激性药物(如丁香油直接涂抹)。建议用温盐水漱口,避免用牙签等尖锐物品探查牙洞。

    2.孕妇:优先非药物处理,药物需经产科医生评估,推荐对乙酰氨基酚(妊娠B类药物,短期使用相对安全),禁用阿司匹林(妊娠晚期可能影响胎儿循环)。

    3.老年人:合并高血压、糖尿病、肝肾功能不全者,使用非甾体抗炎药需监测血压、血糖,避免与降压药、降糖药相互作用,建议在药师指导下用药。

    五、明确就医指征

    1.疼痛持续超过24小时且无缓解,或伴随面部肿胀、发热、张口困难,提示可能为急性根尖周炎、智齿冠周炎等,需及时就诊。

    2.儿童乳牙疼痛持续加重,可能导致牙髓炎扩散,需尽早检查。

    3.孕妇牙痛若伴随牙龈出血严重、牙齿松动,需排查妊娠期牙龈炎或牙周病,避免延误治疗影响妊娠。

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