肝硬化晚期脑病症状问

肝硬化晚期肝性脑病（HE）是因肝功能严重受损致代谢紊乱，以意识行为异常、认知障碍为核心的神经精神综合征。

意识行为异常

早期表现为性格改变（如烦躁易怒或淡漠少言）、睡眠节律紊乱（昼睡夜醒）；病情进展后出现行为失常，如随地便溺、衣冠不整，严重时意识模糊、随地游走。

认知功能障碍

计算力下降（如100减7连续计算错误）、定向力丧失（分不清时间/地点）、记忆力减退（近事遗忘），严重时无法完成简单指令（如穿衣、吃饭）。

神经肌肉症状

典型体征为扑翼样震颤（双手平举时手指快速震颤）；肌张力增高、腱反射亢进，晚期可出现肢体抽搐、昏迷，伴四肢僵硬（去皮质状态）。

特殊类型症状

部分患者呈“沉默型肝性脑病”，无明显意识障碍但存在认知/心理异常（工作效率下降、情绪低落），易被忽视；合并低钾/低钠血症或感染时，症状急性加重。

特殊人群注意

老年患者症状不典型，以嗜睡、淡漠为主；儿童患者可伴发育迟缓、行为幼稚；合并肾功能不全者，利尿剂（如呋塞米）过量易致电解质紊乱，需严格遵医嘱调整剂量。