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打球扭伤了脚踝,一直不消肿

2026年01月14日 23:31:14
病情描述:

打球扭伤了脚踝,一直不消肿

医生回答(1)
  • 高嵩涛
    高嵩涛主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    脚踝扭伤后持续肿胀可能提示损伤未完全修复或存在潜在问题,需及时排查并规范干预以避免慢性疼痛或功能障碍。

    若肿胀超过1周无缓解,或伴随剧痛、无法负重、皮肤青紫严重,需优先排除骨折、韧带撕裂等严重损伤,建议及时就医进行X线、超声或MRI检查明确诊断。

    急性期(48小时内)处理不当是肿胀迁延的常见原因,未遵循“RICE原则”(休息、冰敷、加压、抬高)会导致局部出血和炎症反应持续,延长恢复周期。

    持续肿胀的核心机制包括:局部血管破裂未完全止血,或静脉淋巴回流受阻;长期制动导致肌肉萎缩,进一步影响血液循环;炎症因子未被有效清除,引发组织纤维化。

    科学干预需分阶段:急性期后(48-72小时)可改用热敷促进循环,外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)缓解炎症,适度踝泵运动(脚趾抓放)改善血运,必要时短期口服消肿药物(如迈之灵片)。

    特殊人群需额外注意:老年人代谢较慢,建议延长制动至2周以上;糖尿病患者需严格控糖,警惕肿胀合并感染;运动员应在影像学确认损伤修复后,经康复师评估再逐步恢复运动,避免反复损伤。

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