急性腰间盘突出症状问

急性腰椎间盘突出症典型症状为突发腰痛伴下肢放射性疼痛，常因弯腰负重、突然扭转等诱因触发，严重时可伴活动受限及神经功能障碍。

疼痛特点：腰痛多为持续性剧痛，弯腰、咳嗽或打喷嚏时加重，卧床稍缓解；下肢放射痛沿臀部、大腿后侧至小腿或足背，可伴麻木、无力。

体征特征：直腿抬高试验阳性（仰卧抬高患肢＜70°时疼痛加剧），股神经牵拉试验阳性（高位突出时股前区疼痛）；腰部活动多受限，生理曲度变直或侧弯。

特殊人群：老年人症状隐匿，以腰腿痛为主；青少年/儿童多因外伤诱发，可伴脊柱侧弯；孕妇因腰椎负荷增加易发病，产后症状常缓解。

急性期处理：卧床休息（2-3天为宜，避免长期卧床致肌肉萎缩）；急性期（48小时内）冷敷止痛，之后热敷促进循环；药物可选非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌松药（如乙哌立松），禁用未经指导的推拿或剧烈活动。

就医提示：①下肢肌力骤降（足下垂、行走困难）；②大小便功能障碍（尿潴留、失禁）；③疼痛超1周无缓解或夜间痛醒；④伴随发热、体重骤降（排查感染或肿瘤）。出现上述情况需立即就医，避免马尾神经综合征等严重并发症。