脚跟骨刺增生怎么办问

脚跟骨刺增生（跟骨骨赘）多因长期压力、慢性劳损或退变引发，多数通过保守治疗可缓解症状，严重影响生活时需手术干预。

一、明确诊断与鉴别

需通过X线、超声或MRI明确跟骨骨质增生程度，排除跟腱炎、痛风石等类似疾病，必要时结合CT评估骨刺形态，避免误诊误治。

二、保守治疗为首选

减少负重：穿缓冲鞋垫或矫形鞋，避免高跟鞋；2.物理治疗：冲击波、超声波可缓解炎症；3.药物：口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）或外用双氯芬酸乳膏，局部注射糖皮质激素（需医生操作）短期止痛。

三、科学康复锻炼

每日进行跟腱拉伸（站立后脚跟贴墙，身体前倾）、足底筋膜放松（足尖踩台阶前侧），配合提踵训练增强小腿力量，改善足部稳定性，预防复发。

四、特殊人群注意事项

老年患者需补充钙剂与维生素D，预防骨质疏松；糖尿病患者严格控糖，避免足部溃疡；运动员选择缓冲性好的运动鞋，运动前充分热身。

五、手术干预指征

保守治疗无效（疼痛持续3个月以上）、骨刺压迫神经/血管或合并畸形时，可行骨刺切除术或跟骨减压术，术后需6-8周渐进负重及康复训练。