神经根型颈椎病治疗问

神经根型颈椎病治疗以缓解神经根压迫、减轻炎症及疼痛为核心，优先采用保守治疗，无效时考虑手术干预。

药物治疗：以非甾体抗炎药（如塞来昔布）、神经营养剂（甲钴胺）及肌肉松弛剂（乙哌立松）为主，可快速缓解疼痛与神经水肿。需注意药物副作用（如非甾体抗炎药可能诱发胃溃疡），孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱。

物理治疗与康复：颈椎牵引（脊髓型禁用）、超声波等物理治疗需专业指导；康复训练推荐麦肯基疗法及颈椎稳定性训练（如靠墙收下颌），可改善血液循环。骨质疏松患者牵引需谨慎，避免过度拉伸。

生活方式管理：定时起身活动，调整桌椅高度保持颈椎中立位；睡眠选一拳高枕头（支撑颈椎曲度）。糖尿病患者需注意颈椎制动期皮肤护理，预防压疮。

注射与微创治疗：保守无效者可考虑神经根封闭注射（复方倍他米松+利多卡因）或选择性阻滞，快速止痛。但孕妇、凝血障碍者禁用，需警惕局部感染与过敏风险。

手术干预指征：保守治疗3-6个月无效，或出现肌肉萎缩、手无力、大小便障碍时需手术。术式依压迫部位选择（如前路椎间盘切除融合术），老年患者需术前评估麻醉耐受性。