化疗后全身疼痛怎么办问

化疗后全身疼痛常与神经损伤、炎症反应或肿瘤转移相关，需通过病因诊断分阶梯处理，优先规范药物止痛并结合物理干预。

明确疼痛病因是关键。需通过骨扫描排查骨转移，肌电图评估神经损伤，结合肿瘤标志物动态监测，区分化疗药物神经毒性、炎症性疼痛或转移灶引发的疼痛。

规范药物止痛是核心。遵循WHO三阶梯原则：轻度疼痛选对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（如布洛芬），注意消化道副作用；中重度疼痛在医生指导下用弱/强阿片类（如曲马多、吗啡），监测便秘、嗜睡等不良反应。

物理与康复干预辅助缓解。采用经皮神经电刺激（TENS）改善神经痛；急性期冷敷、慢性期热敷放松肌肉；在康复师指导下进行低强度运动（如太极），骨质疏松患者避免负重训练。

生活方式调整减少疼痛触发。饮食补充B族维生素（如甲钴胺）营养神经；保持规律作息，睡前用褪黑素改善睡眠；结合正念冥想或心理咨询缓解情绪压力，降低疼痛感知。

特殊人群需个体化处理。老年患者减量用药（如吗啡起始剂量减半）；孕妇/哺乳期女性禁用阿片类，短期用对乙酰氨基酚；糖尿病患者慎用非甾体抗炎药，避免血糖波动，用药前咨询主治医生。