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腰椎间盘突出症做手术有风险吗

2026年01月14日 15:28:53
病情描述:

腰椎间盘突出症做手术有风险吗

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    腰椎间盘突出症手术存在一定风险,但风险发生率较低,其大小与患者个体情况、手术方式及术后护理密切相关。

    手术固有风险方面,任何手术均可能面临麻醉风险(如过敏、心肺功能异常)、感染风险(切口感染、椎管内感染),临床数据显示腰椎手术总体并发症发生率约2%-5%,其中严重并发症(如瘫痪)发生率低于0.5%。

    不同手术方式风险差异明显。开放手术创伤较大,可能导致出血、硬膜撕裂等;微创手术(如椎间孔镜)创伤小,但存在椎间盘残留、神经损伤风险,研究显示微创术后复发率约3%-8%。

    术后恢复存在风险,可能出现神经粘连、椎管狭窄复发,长期卧床易引发深静脉血栓;术后常用药物如塞来昔布(止痛)、甲钴胺(营养神经),需遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

    特殊人群需额外注意风险。老年患者(尤其合并糖尿病、高血压者)手术耐受性差,出血及感染风险增加;孕妇需采用局麻或调整麻醉方案,哺乳期女性用药需谨慎。

    风险可通过规范措施降低。术前完善影像学评估,选择个性化术式(如单纯髓核摘除或融合术),术后规范康复训练(腰背肌锻炼)可降低风险。建议至三甲医院由脊柱专科医生评估,充分沟通风险与获益。

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