小儿髋关节滑膜炎的症状问

小儿髋关节滑膜炎是儿童期髋关节疼痛的常见病因，典型症状包括髋关节活动受限、跛行、腹股沟区/大腿近端疼痛及髋关节压痛。

疼痛特点

疼痛多位于髋关节前方、内侧或大腿近端，活动时加重、休息后缓解，部分患儿夜间痛醒。婴幼儿常因疼痛哭闹、拒动，拒绝触碰髋关节周围区域，家长需观察其肢体反应。

活动受限

髋关节屈伸、内收外展等活动明显受限，患儿常拒绝站立或行走，被迫采取保护性姿势（如扶物、单腿负重）。幼儿可能表现为步态僵硬，或因疼痛不愿被触碰下肢。

步态异常

典型单侧跛行，患肢不敢负重，行走时身体向患侧倾斜。婴幼儿多表现为假性跛行，喜被搀扶或拖拽，拒绝下地活动，部分患儿拒绝站立或行走。

伴随表现

多数无发热等全身症状，关节可轻度肿胀或饱满（提示关节积液），皮温正常，无明显红肿热痛。若合并感染（如化脓性关节炎），可出现发热、关节红肿热痛，需紧急鉴别。

特殊人群注意

婴幼儿因表达能力差，常以异常哭闹、拒动为主，需结合异常姿势（如髋关节内旋）或拒绝活动史判断；肥胖儿童因脂肪覆盖，关节肿胀不明显，易漏诊隐匿性跛行；发病前1-2周常有上呼吸道感染、病毒感染史，需结合病史综合评估。