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膝盖肿胀疼痛不能弯曲怎么回事

2026年01月14日 22:09:54
病情描述:

膝盖肿胀疼痛不能弯曲怎么回事

医生回答(1)
  • 刘建湘
    刘建湘副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    膝盖肿胀疼痛伴屈伸受限多因创伤、炎症、退行性病变等引发,需结合病史与影像学检查明确病因。

    急性创伤与慢性劳损:运动损伤(如韧带撕裂、半月板损伤)、骨折等急性创伤可致关节内出血或积液,引发剧痛与活动受限;长期过度运动、不良姿势等慢性劳损,易诱发髌股疼痛综合征,表现为蹲起困难、屈伸卡顿。

    炎症性关节疾病:滑膜炎因滑膜增生或感染导致关节积液,伴肿胀发热;类风湿关节炎多为对称性肿胀,晨僵超1小时;痛风以突发红肿热痛为特征,血尿酸常显著升高。

    退行性骨关节病:多见于中老年人,软骨磨损、骨质增生致关节间隙狭窄,活动时疼痛加重,屈伸时可能卡顿,夜间休息后症状稍缓解。

    感染性关节病变:化脓性关节炎由细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引发,起病急、高热、关节红肿灼热,需紧急穿刺引流与抗生素治疗;关节结核进展缓慢,伴低热盗汗等全身症状。

    其他原因:关节游离体(碎骨片或软骨碎片)、色素沉着绒毛结节性滑膜炎(滑膜异常增生)或静脉血栓,也可能导致类似症状,需影像学鉴别。

    特殊人群注意事项:老年人需警惕骨质疏松性骨折;糖尿病患者感染风险高,需优先控制血糖;运动员应排查运动损伤史;孕妇因激素变化加重关节负担,需避免剧烈活动。

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