脚跟痛原因问

脚跟痛（跟痛症）多由足底筋膜损伤、跟骨退变或跟腱炎症引发，常见于长期负重、运动不当或中老年人群。

足底筋膜炎

足底筋膜起自跟骨结节，长期牵拉（如久站、扁平足）或劳损引发无菌性炎症，表现为晨起或久坐后疼痛加重，行走后短暂缓解，过度活动时疼痛加剧。

跟骨退变与骨刺

随年龄增长，跟骨骨质增生（骨刺）压迫周围软组织，负重时疼痛明显，X线检查可见跟骨前缘或底部骨刺，肥胖者风险更高。

跟腱炎

跟腱止点（跟骨后上方）反复牵拉（如跑步、跳跃）导致无菌性炎症，局部肿胀、压痛，活动时疼痛加重，严重时影响行走。

跟下滑囊炎

跟骨后方滑囊长期受压（如穿高跟鞋、硬底鞋）或摩擦，引发滑囊炎症，表现为跟骨后方肿胀、压痛，走路时疼痛明显。

其他病因

如跗管综合征（胫后神经受压）、糖尿病周围神经病变（刺痛/麻木）、痛风性关节炎（突发红肿热痛）等，需结合全身情况鉴别。

特殊人群注意事项：运动员需科学调整训练强度，避免过度负重；老年人控制体重以减轻跟骨压力；糖尿病患者需严格控糖，定期筛查神经病变。

药物使用：可短期外用非甾体抗炎镇痛膏（如双氯芬酸乳胶剂）或口服非甾体抗炎药（如布洛芬），需遵医嘱，避免长期滥用。