骨癌的病因是什么问

骨癌（原发性骨肿瘤）的病因尚未完全明确，目前认为与基因突变、遗传因素、慢性刺激、病毒感染及环境暴露等多因素相关。

基因突变与抑癌基因失活

骨癌发生常伴随特定基因突变，如成骨细胞瘤可能与EXT1/EXT2基因突变相关，而TP53、RB1等抑癌基因失活会导致细胞增殖失控，形成肿瘤。

遗传综合征关联

部分遗传性骨肿瘤综合征（如多发性骨软骨瘤病、Maffucci综合征）具有家族聚集性，患者亲属患骨癌风险显著升高，需关注家族史筛查。

慢性刺激与辐射暴露

长期骨骼慢性损伤（如反复应力性骨折）、慢性骨髓炎或既往放疗史，可能通过DNA损伤累积增加骨癌风险；从事辐射相关职业者需严格防护。

病毒感染参与

EB病毒、HPV等病毒感染可能通过干扰细胞信号通路促进癌变，虽机制尚不明确，但免疫功能低下者（如HIV感染者）需警惕相关风险，及时接种疫苗。

化学物质与环境暴露

长期接触亚硝胺、多环芳烃（如煤焦油）或重金属（如砷、镉）的人群，骨癌发病风险升高；化工从业者需做好职业防护。

特殊人群注意事项：有家族骨肿瘤史者建议定期行骨骼影像学检查；既往骨骼损伤或慢性炎症患者需避免反复刺激；从事高危职业者应加强防护并定期监测健康指标。