双侧股骨头疼痛怎么办问

双侧股骨头疼痛需优先明确病因，常见于股骨头坏死、髋关节病变或发育异常，建议尽早通过影像学检查明确诊断，结合病因规范治疗。

一、明确病因是关键

需完善髋关节MRI（早期股骨头坏死敏感指标）、X线或CT检查，排除股骨头坏死、髋关节骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病，避免延误治疗。

二、急性期处理与保守措施

疼痛急性期需制动休息，避免负重行走，必要时用助行器保护；短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，但需注意胃肠道刺激；配合理疗（如超声波、热敷）促进局部循环，减轻炎症反应。

三、针对病因的治疗策略

股骨头坏死Ⅰ-Ⅱ期可采用药物（阿仑膦酸钠、低分子肝素）联合保髋手术（髓芯减压+植骨术）；Ⅲ-Ⅳ期建议人工全髋关节置换术。髋关节骨关节炎可关节腔注射玻璃酸钠；类风湿性关节炎需规范使用抗风湿药（甲氨蝶呤）控制病情。

四、特殊人群注意事项

老年人需加强骨质疏松管理（补充钙剂+维生素D），预防跌倒；孕妇优先保守治疗，避免X线检查，药物选择需谨慎；儿童多为特发性，以支具固定+休息为主，禁用糖皮质激素。

五、预防与长期管理

预防关键：限酒、减少激素使用；控制体重以减轻关节负荷；坚持髋关节功能锻炼（如直腿抬高）；定期复查影像学，监测病情变化。