得了胆结石吃什么药好问

胆结石药物治疗以溶石、止痛、消炎及利胆为主，临床常用熊去氧胆酸等药物，但需根据结石类型、大小及患者情况选择，且无法替代手术治疗，需在医生指导下使用。

溶石治疗药物

熊去氧胆酸（UDCA）是一线溶石药物，适用于直径≤1cm、X线可透性的胆固醇结石（无钙化），需连续服用6-24个月，约50%患者可缩小结石。钙化结石、胆囊萎缩者无效，孕妇、严重肝病患者禁用，用药前需评估肝功能。

对症治疗药物

疼痛发作时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸），但禁用于胃溃疡、肾功能不全者；合并急性胆囊炎或感染时需使用抗生素（如头孢类），需遵医嘱足疗程使用，避免滥用。

利胆药物

腺苷蛋氨酸、茴三硫等可促进胆汁排泄，改善胆汁成分，减少胆汁淤积。适用于无症状结石或术后预防，可能出现胃肠道不适，肝功能异常者慎用，长期使用需监测肝功能指标。

特殊人群用药

孕妇、哺乳期女性禁用UDCA等药物，需采用保守观察；老年人及合并糖尿病、肾病患者，药物代谢较慢，需调整剂量并监测副作用；合并肝病者慎用利胆药，避免加重肝负担。

综合治疗原则

药物仅用于无症状、暂不适合手术或术后预防，反复发作、结石>2cm或合并梗阻、感染时需手术（腹腔镜胆囊切除）。用药期间每3-6个月复查超声，评估结石变化，避免长期用药延误治疗。