胆囊炎胆结石吃什么药问

胆囊炎胆结石急性发作时，可短期服用抗生素控制感染、利胆药促进胆汁排泄、解痉止痛药缓解疼痛，特殊人群需遵医嘱调整用药，药物仅为辅助手段。

抗生素类

急性发作合并细菌感染时使用，如头孢类（头孢呋辛）、喹诺酮类（左氧氟沙星），常联合甲硝唑覆盖厌氧菌，疗程5-7天。肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇、哺乳期女性及儿童禁用喹诺酮类。

利胆药物

熊去氧胆酸适用于直径＜1cm的胆固醇结石（胆囊功能正常者），需长期服用（6-24个月），定期监测肝功能（每月1次）。禁用于胆道完全梗阻、严重肝功能不全者，可能引发腹泻或肝酶升高。

解痉止痛药

疼痛明显时短期使用，如山莨菪碱（654-2）、间苯三酚。间苯三酚对胎儿安全性高，孕妇疼痛时优先选择。青光眼、前列腺肥大者禁用山莨菪碱，避免连续用药＞3天以防掩盖病情。

特殊人群注意事项

老年人慎用经肾排泄药物（如左氧氟沙星），需监测肾功能；儿童首选头孢类抗生素，剂量按体重调整；哺乳期女性禁用甲硝唑，可用青霉素类（需皮试）；肝肾功能不全者禁用熊去氧胆酸。

药物治疗局限

药物无法溶解较大结石（＞1cm）或胆囊萎缩者，需手术干预。长期服药需每3个月复查超声，若结石增大、疼痛频繁或出现黄疸，应及时停药并就医。

注：所有药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。