膝盖增生怎么治疗问

膝盖增生（膝关节骨关节炎）的治疗以保守干预为核心，结合生活方式调整、药物及必要时手术，需个体化方案以平衡疗效与风险。

保守治疗为基础干预

控制体重（研究显示体重每减轻5kg，膝关节负荷降低约20kg），避免深蹲、爬楼等负重运动，推荐游泳、骑自行车等低冲击锻炼；配合物理治疗（热疗、超声波）及肌力训练（直腿抬高、靠墙静蹲）增强关节稳定性。

药物干预需规范选择

口服非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）短期缓解疼痛与炎症，但需警惕胃肠道刺激及心血管风险；外用双氯芬酸乳胶剂可局部止痛；关节腔注射玻璃酸钠（润滑关节）或糖皮质激素（短期抗炎），后者不宜反复使用。

营养补充辅助软骨修复

氨基葡萄糖联合硫酸软骨素（长期服用可能改善软骨代谢），但证据存在争议，需坚持3个月以上观察效果；透明质酸凝胶外用可增强关节滑液黏性，对轻中度症状有效。

手术适用于终末期患者

保守治疗无效且疼痛严重时，可考虑：关节镜清理术（去除游离体、滑膜增生）；截骨术（年轻患者矫正力线，延缓关节退变）；人工关节置换术（终末期，术后疼痛缓解率超90%，假体寿命约10-15年）。

特殊人群需个性化调整

老年人慎用非甾体抗炎药（防溃疡、心梗风险）；糖尿病患者优先控制血糖，避免药物影响伤口愈合；孕妇/哺乳期女性以物理治疗为主，避免药物副作用。