腰椎间盘突出手术后伤口怎么护理问

腰椎间盘突出手术后伤口护理需注重清洁观察、规范活动、疼痛管理、药物使用及特殊人群照护，以促进愈合并降低并发症风险。

一、伤口清洁与观察

术后伤口需保持清洁干燥，遵医嘱定期换药（通常术后2-3天首次换药），避免沾水或污染。密切观察伤口有无红肿、渗液、裂开或异常分泌物，若出现需及时联系医护人员。糖尿病患者需加强血糖监测，必要时延长换药间隔。

二、体位与活动管理

术后1-2周以卧床休息为主，避免腰部扭曲或负重，翻身时采用轴线翻身法（双手撑床，躯干同步转动）。拆线后可逐渐增加床上活动，3个月内避免弯腰、久坐或剧烈运动，佩戴医用腰围保护（每日佩戴不超过6小时），防止肌肉萎缩。

三、疼痛管理

术后3天内疼痛较明显，可遵医嘱短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱效镇痛药，避免长期依赖。若疼痛持续加重或伴随发热、下肢麻木加重，提示可能感染或神经受压，需立即就医。

四、药物使用

预防性使用抗生素（如头孢类）3-5天，需确认过敏史；神经营养药（如甲钴胺）可促进神经修复，需按疗程服用。止痛药需严格遵医嘱，避免与其他药物混用。

五、特殊人群注意事项

老年、糖尿病或免疫低下者需加强营养支持（高蛋白饮食），避免营养不良影响愈合；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下调整药物方案；儿童患者需增加家属协助，避免因躁动损伤伤口。