大便出血应去医院做什么检查问

大便出血可能提示消化系统或全身性疾病，建议尽快到消化内科或肛肠专科就诊，完善肛门指检、肠镜、血液检查等明确病因。

一、初步问诊与体格检查

医生会详细询问出血颜色（鲜红/暗红/黑色）、出血量、持续时间及伴随症状（腹痛、黏液便、发热等），同时进行肛门指检：可排查内痔、肛裂、低位直肠癌等，特殊人群（如孕妇）需轻柔操作以避免刺激。

二、肛门直肠镜检查

通过肛门镜或直肠镜直接观察肛门至直肠下段，能发现痔疮、肛裂、息肉、溃疡等，必要时取活检明确性质。检查前无需特殊准备，但肛周感染或急性炎症期需暂缓，特殊人群（如婴幼儿）需镇静辅助。

三、电子肠镜检查

作为诊断肠道疾病的“金标准”，可清晰观察直肠至回盲部病变，发现息肉、炎症性肠病、肿瘤等。检查前需严格清肠（口服泻药+灌肠），特殊人群（老年人需评估心肺功能，孕妇建议孕中晚期后谨慎选择，儿童需麻醉辅助）。

四、血液及粪便检查

血常规评估是否贫血（监测血红蛋白、红细胞指标），凝血功能排查凝血障碍；大便常规+潜血试验确认出血性质（如是否为上消化道出血）。特殊人群（长期抗凝治疗者需监测INR，孕妇贫血需警惕妊娠并发症）。

五、影像学补充检查

CT/MRI可评估肿瘤分期或转移，适用于肠镜无法到达的部位；钡剂灌肠造影用于肠梗阻或肠镜禁忌者，特殊人群（肠梗阻患者禁用钡剂，肝肾功能不全者需调整剂量）。