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去体检说是青光眼,并说眼压高,请问怎么办

2026年01月14日 13:16:49
病情描述:

去体检说是青光眼,并说眼压高,请问怎么办

医生回答(1)
  • 程钢炜
    程钢炜副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的不可逆致盲眼病,眼压升高是主要风险因素之一。发现眼压高后需立即就医明确诊断,通过规范治疗与长期管理可有效控制病情进展。

    立即明确诊断

    建议尽快到正规眼科就诊,完成眼压测量(包括24小时动态眼压监测)、视野检查、视神经OCT成像及房角镜检查,排除高眼压症、生理性高眼压等非青光眼情况,明确青光眼类型(开角型/闭角型)。

    遵医嘱规范治疗

    根据类型选择方案:闭角型青光眼优先激光虹膜周边切开术或手术治疗,降低急性发作风险;开角型青光眼以药物控制为主(如拉坦前列素、噻吗洛尔、布林佐胺等),必要时行小梁切除术或引流阀植入术。药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

    调整生活方式

    避免长时间低头弯腰(如久坐看手机),减少眼压波动;情绪激动时及时平复,防止交感神经兴奋导致眼压骤升;少在暗环境停留(如电影院),闭角型患者需注意瞳孔散大诱发房角关闭风险。

    特殊人群注意事项

    孕妇眼压高时需产科与眼科联合评估,优先选择局部用药;老年患者合并白内障、糖尿病时,需兼顾全身疾病(如糖尿病需严格控糖),避免药物副作用叠加;合并高血压者需控制血压,防止视神经灌注不足。

    坚持长期随访

    青光眼需终身管理,即使眼压控制稳定,仍需每3-6个月复查眼压、视野及视神经OCT,必要时调整治疗方案。随访中若出现视野缺损扩大、眼压反跳,需及时干预,防止不可逆视功能损伤。

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