肠炎与结肠炎的区别问

肠炎与结肠炎的核心区别

肠炎是肠道黏膜炎症的统称，可累及小肠、结肠等多部位；结肠炎特指结肠黏膜的炎症，两者核心区别在于病变范围、症状特征及病因侧重。

病变范围差异

肠炎病变可涉及小肠（如十二指肠、回肠）、结肠或全肠道，无固定受累节段；结肠炎（如溃疡性结肠炎）仅局限于结肠，且多从直肠向上连续性扩展至降结肠，呈“倒灌性”分布。

典型症状特点

肠炎症状依受累部位而异：小肠炎以腹胀、吸收不良（如脂肪泻、体重下降）、脐周隐痛为主；结肠炎（如溃疡性结肠炎）则以左下腹疼痛、黏液脓血便、频繁排便伴里急后重为核心，腹泻量少但血便特征突出。

常见病因机制

肠炎常见诱因包括感染性（如沙门氏菌、轮状病毒）、缺血性或药物/放疗相关性；结肠炎（尤其溃疡性结肠炎）属炎症性肠病（IBD），与自身免疫（如TNF-α过度表达）、遗传易感性及肠道菌群失衡密切相关。

诊断关键依据

肠镜是确诊金标准：肠炎可见肠道多部位黏膜充血水肿、糜烂；结肠炎（溃疡性结肠炎）镜下呈连续性、弥漫性浅溃疡，伴黏膜糜烂、隐窝脓肿；克罗恩病（属肠炎）则多为节段性、非连续性病变，可见纵行溃疡、鹅卵石征。

治疗与特殊人群注意

感染性肠炎需抗感染（如诺氟沙星）及对症补液；结肠炎（如溃疡性结肠炎）首选5-氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪），重症需激素（如泼尼松）或生物制剂（如阿达木单抗）。孕妇、老年人需在医生指导下调整用药，长期结肠炎患者需监测肝肾功能及营养状态。