右肩后背疼痛是什么原因问

右肩后背疼痛可能由肌肉骨骼劳损、神经压迫、内脏牵涉痛等多种原因引起，需结合具体症状鉴别。

肌肉骨骼劳损（肩背肌筋膜炎/劳损）

长期不良姿势（如久坐、单肩负重）或运动不当易致肩背部肌肉紧张、筋膜无菌性炎症，表现为酸痛、僵硬，活动时加重，休息后缓解。办公室人群、运动员等需注意调整姿势，避免过度疲劳。

颈椎/胸椎病变

颈椎间盘突出（神经根型）压迫神经时，疼痛可沿神经放射至右肩背，伴手臂麻木、头晕；胸椎小关节紊乱或退变也可引发局部疼痛。中老年人群高发，需结合颈椎MRI或胸椎CT明确诊断。

内脏疾病牵涉痛

肝胆疾病（如胆囊炎、胆结石）：右上腹不适、恶心，疼痛常放射至右肩背，深呼吸或按压右上腹时加重。

肺部疾病（如胸膜炎、肺炎）：疼痛随呼吸加重，伴咳嗽、发热，需结合胸部影像学排查。

冠心病：少数患者可出现右肩背牵涉痛，需警惕心悸、胸闷等伴随症状。

肩周炎（冻结肩）

肩关节周围组织粘连，疼痛从肩部扩散至后背，活动范围显著受限（如梳头、摸背困难），夜间痛醒常见。好发于50岁左右人群，女性略多，常与糖尿病、甲状腺疾病相关。

特殊人群风险

孕妇：激素致关节松弛，产后腰背负担重易劳损，需避免长期弯腰或单肩负重。

老年人：骨质疏松者可能因椎体压缩性骨折引发疼痛，弯腰、翻身时加重，需警惕身高变矮、驼背等表现。

若疼痛持续超过1周、伴随发热/恶心/肢体麻木等症状，或夜间痛醒影响睡眠，应及时就医排查病因。