霉菌性阴道炎会导致不孕吗问

霉菌性阴道炎会导致不孕吗？

霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）本身通常不会直接导致不孕，但阴道微环境改变及炎症上行风险可能间接影响生育能力。

霉菌性阴道炎的致病机制

由白色念珠菌等假丝酵母菌感染引起，诱因包括长期用抗生素、糖尿病、免疫力低下等，破坏阴道酸性环境（pH<4.5），使念珠菌过度繁殖，导致阴道分泌物增多、瘙痒、灼热等症状。

对精子活力的直接影响

正常阴道呈弱酸性（pH3.8-4.5），念珠菌感染时pH升高，不利于精子存活与游动，可能降低受孕概率。但临床数据显示，单纯感染患者不孕发生率与普通人群无显著差异，仅少数病例因精子活力显著下降影响受孕。

上行感染的间接风险

未及时治疗时，病原体可能扩散至宫颈、输卵管及盆腔，引发盆腔炎、输卵管炎或子宫内膜炎，导致输卵管粘连、阻塞，影响卵子拾取与受精卵运输，是继发不孕的潜在风险因素。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期雌激素升高、阴道糖原增加易诱发感染，炎症可能增加早产、胎膜早破风险，需在医生指导下局部用药（如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓），避免口服氟康唑。

糖尿病患者：需严格控糖，减少念珠菌繁殖诱因，降低复发率。

预防与处理原则

预防措施：保持外阴干燥、穿棉质内裤，避免长期使用广谱抗生素；治疗需足量足疗程（如氟康唑、伊曲康唑），症状消失后复查确认转阴，夫妻同治可降低交叉感染。特殊人群用药需遵医嘱，哺乳期女性慎用口服抗真菌药。