手腕囊肿问

手腕囊肿是腕关节附近的良性囊性肿物，由关节液或黏液异常积聚形成，多数可自行缓解或通过非手术方式处理。

病因与临床表现

手腕囊肿常与腕关节囊、韧带退变或慢性劳损相关，长期重复性腕部活动（如电脑操作、运动损伤）可能诱发。临床表现为皮下圆形/椭圆形肿块，质地较硬，表面光滑，一般无痛，少数伴酸胀感，腕关节活动时可能有轻微压迫感。儿童多因先天关节囊薄弱或外伤，老年人常与关节退变有关。

诊断要点

医生通过体格检查（触摸肿块位置、边界）初步判断，结合超声或MRI明确囊内结构及与关节腔关系。需排除腱鞘囊肿（与关节腔相通）、脂肪瘤（实质性）等，必要时结合X线或CT。

治疗策略

保守治疗：无症状小囊肿可观察；较大者可按压破裂或穿刺抽液后注射糖皮质激素（如曲安奈德），但可能复发；理疗或减少腕部活动可辅助缓解。

手术治疗：囊肿持续增大、疼痛或保守无效时，需手术完整切除囊肿及根部（避免复发）。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）优先保守，孕妇慎用药物，糖尿病患者需控制血糖后手术。

日常预防与康复

避免腕关节过度劳损，定时活动（如办公每小时活动手腕）；

运动前充分热身，避免外伤；

勿自行挤压囊肿（易感染或复发）；

康复期可进行腕关节拉伸训练，增强关节稳定性。

就医提示

若囊肿突然增大、疼痛加剧、影响握力/活动，或保守治疗后复发，需及时就诊骨科或手外科。出现手指麻木、无力或皮肤发红、发热时，提示感染或神经受压，应尽快就医。