腰底部疼痛是什么原因问

腰骶部疼痛是临床常见症状，多与腰椎退变、肌肉劳损、骶髂关节病变、盆腔疾病或神经压迫相关，具体病因需结合症状特点及检查明确。

腰椎退行性病变（腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄）

腰椎间盘退变或突出时，髓核压迫神经根，引发腰骶部疼痛，常伴下肢麻木、放射性疼痛（如沿臀部至小腿），站立或弯腰时加重，休息后缓解。影像学检查（如CT/MRI）可见椎间盘突出或椎管狭窄。

肌肉骨骼系统劳损

长期不良姿势（久坐、久站）、运动不当或体力劳动后，腰背肌持续紧张痉挛，易引发腰肌劳损或腰背肌筋膜炎，表现为腰骶部酸痛、僵硬，活动时疼痛加重，按压肌肉有压痛，休息后可部分缓解。

骶髂关节及骨盆病变

骶髂关节连接脊柱与骨盆，炎症（如骶髂关节炎）或结构异常（如致密性骨炎）可致腰骶部疼痛，女性孕期激素变化、产后恢复不良或反复盆腔感染易诱发。疼痛在转身、弯腰时明显，骨盆挤压试验阳性。

盆腔及妇科相关疾病（女性需重点关注）

盆腔炎、子宫内膜异位症或卵巢囊肿等盆腔疾病，因炎症刺激或病灶压迫，疼痛可放射至腰骶部，常伴月经异常（如痛经、经期延长）、白带增多或性交痛，需结合妇科超声或盆腔检查鉴别。

特殊人群及疾病警示

青少年出现腰骶部晨僵、夜间痛（活动后缓解），需警惕强直性脊柱炎（早期典型表现）；老年女性绝经后，因骨质疏松致椎体压缩性骨折，可突发腰骶部剧痛，骨密度检测及椎体MRI可明确诊断。

提示：若疼痛持续超2周、伴下肢无力/麻木、大小便障碍或夜间痛醒，需及时就医排查病因。