手指脚趾关节疼痛的原因是什么问

手指脚趾关节疼痛可能由多种原因引起，包括炎症性关节病、晶体沉积、创伤、感染及免疫性疾病等，需结合病史与检查明确病因。

退行性关节炎（骨关节炎）

多见于中老年人，因关节软骨磨损、骨质增生导致关节疼痛，常伴活动僵硬感，手指脚趾远端关节易受累，X线可见关节间隙变窄、骨刺形成，氨基葡萄糖、非甾体抗炎药（如塞来昔布）可缓解症状。

痛风性关节炎

高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积于关节腔，急性发作时关节红肿热痛，常见于大脚趾（第一跖趾关节），也可累及手指关节，血尿酸＞420μmol/L（男性）时需警惕，关节液尿酸盐结晶或双能CT可确诊，急性发作期用秋水仙碱，间歇期降尿酸药物（如非布司他）需遵医嘱。

类风湿关节炎

自身免疫攻击关节滑膜，表现为对称性多关节炎，晨僵＞1小时，手指脚趾小关节肿胀疼痛，类风湿因子（RF）及抗CCP抗体阳性，甲氨蝶呤、生物制剂（如阿达木单抗）可控制病情。

创伤或劳损

急性扭伤、挫伤或长期重复性动作（如职业劳动者）致关节周围软组织损伤，疼痛与活动相关，休息后缓解，MRI可显示软组织水肿，慢性劳损需结合职业史及肌骨超声检查。

感染性关节炎

细菌（如金黄色葡萄球菌）、病毒侵袭关节，突发剧痛、红肿发热，伴寒战，关节液培养阳性可确诊，需抗生素（如头孢类）或抗真菌药治疗，延误可致关节破坏。

特殊人群提示：儿童青少年多关节痛需排查幼年特发性关节炎；孕妇关节痛可能与妊娠水肿或腕管综合征相关；糖尿病患者需警惕神经病变合并感染性关节炎风险。