急性脊椎炎症状问

急性脊椎炎典型症状及应对要点

急性脊椎炎是脊椎关节及周围组织的急性炎症反应，核心症状为突发腰背痛、脊柱活动受限、发热及神经功能异常，需及时干预以防永久性损伤。

一、腰背部疼痛

最常见首发症状，多为持续性剧烈疼痛，可向臀部、腹股沟或下肢放射（如坐骨神经痛样），活动时加重、休息后无缓解，夜间疼痛可能加剧，严重者翻身困难，局部有明显压痛及叩击痛。

二、脊柱活动受限

炎症致椎体或椎间盘水肿僵硬，患者弯腰、转身、后仰明显困难，脊柱生理曲度变直，被动活动时疼痛加剧，严重时呈“板状背”，部分患者被迫保持前屈体位。

三、全身炎症表现

多伴中低热（37.5-39℃）、乏力、食欲减退，少数高热伴寒战，儿童及免疫低下者可能以高热为主要表现，需警惕感染性或自身免疫性病因。

四、神经功能损害

若炎症累及脊髓或神经根，可出现下肢麻木、无力（行走不稳、持物困难），严重时导致大小便功能障碍（尿潴留、尿失禁、排便困难），需紧急就医。

五、特殊人群注意事项

儿童：症状不典型，可能以髋关节疼痛、跛行为主，易误诊为幼年特发性关节炎；

老年人：疼痛可能较轻（合并骨质疏松时更隐蔽），需警惕椎体压缩性骨折；

孕妇：腰椎负荷增加致症状加重，激素变化可能掩盖炎症指标，治疗需严格遵医嘱。

提示：急性脊椎炎延误治疗可致脊柱畸形、神经永久性损伤，出现上述症状（尤其伴发热或神经异常）时，应尽快通过血常规、MRI/CT等明确诊断，治疗以抗炎、止痛及病因控制为主（如非甾体抗炎药、糖皮质激素等）。