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后背疼啥原因呢

2026年01月14日 23:37:51
病情描述:

后背疼啥原因呢

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    后背疼可能由肌肉骨骼损伤、内脏疾病牵涉痛、姿势不良、退行性病变或感染肿瘤等原因引起,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。

    肌肉骨骼系统损伤

    约60%~80%的后背疼源于肌肉、筋膜或骨骼问题。长期姿势不良(如久坐、弯腰负重)易引发腰背肌劳损、肌筋膜炎,表现为酸痛或刺痛;腰椎间盘突出症因髓核压迫神经,常伴下肢麻木、放射性疼痛,咳嗽或弯腰时加重。

    内脏疾病牵涉痛

    心脏疾病(如心绞痛、心梗)可放射至左后背,伴胸闷、冷汗;肺部疾病(胸膜炎、肺炎)疼痛随呼吸加剧,伴发热咳嗽;胆囊炎、胰腺炎疼痛放射至肩背,伴恶心呕吐;肾结石发作时疼痛剧烈,伴血尿。

    姿势不良与慢性劳损

    长期伏案工作、低头看手机等习惯,导致颈肩腰背部肌肉持续紧张,引发慢性肌筋膜炎或上/下交叉综合征。不良睡姿(如蜷缩侧卧)、过软床垫也会加重肌肉负荷,青少年及办公族高发。

    年龄相关退行性病变

    中老年人因椎间盘退变、骨质增生(如腰椎管狭窄)、骨质疏松等,易出现腰背痛。骨质疏松性椎体压缩性骨折多无明显外伤,疼痛在翻身或负重时加重,需结合骨密度检查明确。

    其他少见病因

    脊柱感染(如脊柱结核)、肿瘤(椎体转移瘤)或自身免疫病(强直性脊柱炎)也可致背痛。强直性脊柱炎晨僵明显(>30分钟),夜间痛醒,青年男性多见;肿瘤性疼痛夜间加重,伴体重下降、乏力。

    多数短期背痛经休息、拉伸可缓解,若疼痛持续超2周、伴下肢无力/麻木、夜间痛醒、体重骤降等,需及时就医,排查影像学及实验室检查,避免延误内脏疾病或严重骨骼病变。

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