哺乳期得了腱鞘炎如何治疗问

哺乳期腱鞘炎治疗应以安全为前提，优先采用休息制动、物理治疗等非药物保守措施，必要时短期谨慎使用对哺乳影响较小的药物，避免手术干预直至保守治疗无效。

一、休息与制动

减少手腕、手指过度活动，避免长时间抱婴、频繁按压键盘或使用电子设备；必要时佩戴弹性护腕或指套固定关节，避免肌腱进一步牵拉损伤，为炎症消退创造条件。

二、物理治疗

急性期（48-72小时内）用冰袋冷敷疼痛部位，每次15-20分钟，每日3-4次，可减轻肿胀与疼痛；慢性期（超过3天）改为温热敷（40-45℃毛巾），促进局部血液循环；理疗如超声波、低频电疗需在康复师指导下进行，避免自行操作延误恢复。

三、药物治疗

疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚（哺乳安全等级最高），每次500mg，每6小时1次，每日不超过4000mg；布洛芬（每次200mg，每日不超过1200mg）需短期使用，服药后间隔1-2小时哺乳，减少婴儿药物接触量；糖皮质激素局部注射（如泼尼松龙）需由医生评估后操作，注射后暂停哺乳4-6小时。

四、局部封闭与注射治疗

若保守治疗1-2周无效，可在严格无菌操作下进行低剂量糖皮质激素局部注射（如曲安奈德），单次剂量不超过20mg，注射后观察局部反应，避免反复注射导致肌腱脆化风险。

五、手术治疗

仅在肌腱严重卡压、手指活动完全受限且保守治疗3个月以上无效时考虑。哺乳期手术需在局部麻醉下进行，术后暂停哺乳1-2天，期间用吸奶器排空乳汁，避免回奶；手术前需与产科医生沟通哺乳计划调整，确保母婴安全。