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在人的身体里怎么会长出胆结石的

2026年01月14日 18:47:56
病情描述:

在人的身体里怎么会长出胆结石的

医生回答(1)
  • 陈洁
    陈洁主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    胆结石主要因胆汁成分失衡、胆汁淤积或胆囊功能异常,导致胆固醇、胆红素等成分结晶析出并聚集形成,常见类型包括胆固醇结石、胆色素结石及混合性结石。

    一、胆汁成分失衡

    胆汁中胆固醇过饱和是胆固醇结石主因:正常胆汁中胆汁酸、卵磷脂可溶解胆固醇,若二者不足(如肥胖、高胆固醇饮食),胆固醇易析出结晶;胆道感染时,细菌产生的β-葡萄糖醛酸酶分解胆红素,形成不溶性胆红素钙盐,诱发胆色素结石。

    二、胆汁淤积

    胆囊排空延迟(如胆囊动力不足、颈管狭窄)使胆汁停留过久,水分吸收后胆汁浓缩,成分浓度升高。长期禁食、胃肠减压等致胆囊收缩减弱,或胆囊颈管受压(如肿瘤、粘连),均会加重淤积,促进结石形成。

    三、胆囊功能异常

    胆囊黏膜分泌黏蛋白减少时,无法有效包裹结石核心;慢性胆囊炎反复发作致黏膜损伤,胆汁成分失衡,细菌易繁殖,进一步促进结石聚集。临床观察显示,胆囊黏膜损伤患者结石风险较正常者高40%。

    四、特殊人群风险

    女性因雌激素影响胆汁成分(胆固醇饱和度升高),风险比男性高2-3倍;肥胖者(BMI≥30)胆固醇代谢异常,快速减重(每月>5%体重)致胆汁酸合成减少;糖尿病患者胰岛素抵抗增加脂肪代谢异常风险;家族史者遗传易感性显著升高。

    五、其他因素

    高胆固醇/高脂肪饮食、膳食纤维不足会改变胆汁成分;胆道感染(如大肠杆菌)可使胆汁成分失衡;长期使用避孕药、利尿剂等药物可能促进胆汁浓缩;随年龄增长,胆囊功能减退,结石风险逐年上升。

    (注:以上内容基于临床研究,具体诊疗需遵医嘱,药物使用请咨询专业医师。)

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