膝关节组成包括问
膝关节组成包括
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膝关节由股骨远端、胫骨近端、髌骨构成骨骼基础,辅以关节软骨、半月板、关节囊及交叉韧带、副韧带等软组织稳定结构,是人体最大且结构复杂的负重关节。
主要骨性结构
包括股骨远端的内、外髁,胫骨近端的内、外髁及平台,髌骨(膝盖骨)。股骨与胫骨构成“股胫关节”,髌骨通过股四头肌肌腱附着于股骨下端,协同完成伸膝动作。
关节软骨
覆盖于股骨内、外髁及胫骨平台表面,呈光滑透明的纤维软骨(厚度约2-5mm),可减少关节面摩擦、缓冲压力。髌骨表面亦有软骨覆盖,其损伤易导致膝关节屈伸疼痛。
半月板
内侧呈“C”形、外侧近似“O”形,位于股胫关节间隙内,由纤维软骨构成,可加深关节窝、分散负荷、增强稳定性。中老年人易因退变出现磨损,年轻运动员常因扭转动作(如篮球急停)致撕裂,表现为弹响、卡顿,需MRI明确损伤程度。
关节囊与韧带
关节囊为双层膜结构,外层坚韧、内层滑膜分泌滑液。重要韧带有:前交叉韧带(ACL)限制胫骨前移(屈膝位),后交叉韧带(PCL)防后移;内侧(MCL)、外侧副韧带(LCL)维持内外侧稳定。运动员需避免剧烈扭转(如足球铲球),长期负重者应加强股四头肌训练防关节囊劳损。
滑膜与滑液
滑膜分布于关节囊内面,分泌透明滑液(含蛋白聚糖),润滑关节、营养软骨。正常滑液清亮,炎症(如类风湿关节炎)或创伤可致滑液增多形成积液。类风湿患者易滑膜增生、滑液浑浊,需规范治疗(如甲氨蝶呤、生物制剂)控制病情。
特殊人群注意:中老年人应定期检查关节软骨退变,运动员需强化肌肉力量预防韧带损伤,类风湿患者需长期随访滑膜状态,避免关节畸形进展。
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