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为什么一直都不怀孕

2026年01月14日 13:22:54
病情描述:

为什么一直都不怀孕

医生回答(1)
  • 刘芳
    刘芳主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    为什么一直都不怀孕?

    一直未怀孕可能与男女双方生殖健康状况、年龄因素、生活方式及潜在疾病相关,需结合医学检查明确原因。

    男方因素:精子质量与功能异常

    男性不育占不孕原因的30%-40%,核心问题包括精子质量异常(少精子症、弱精子症、畸形精子症)、性功能障碍(勃起/射精异常)及生殖系统炎症(附睾炎、前列腺炎)。长期高温环境、接触重金属或放射物质的男性,需重点排查精子DNA碎片率及形态学异常。

    女方因素:排卵与输卵管功能障碍

    女性不孕中,排卵障碍(多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病)、输卵管堵塞/通而不畅(盆腔炎、子宫内膜异位症)及子宫结构异常(子宫肌瘤、宫腔粘连)是主要原因。35岁后女性卵子质量下降,受孕能力降低,建议尽早检查卵巢储备功能。

    双方共同因素:生活方式与免疫干扰

    肥胖(BMI≥28)、营养不良、长期熬夜、吸烟酗酒及精神压力大,会通过影响内分泌平衡降低生育力。免疫因素(抗精子抗体、抗心磷脂抗体)可能干扰受精过程,需排查免疫相关指标。

    年龄是关键影响因素

    生育能力随年龄增长下降:女性35岁后卵巢储备下降,卵子非整倍体率升高;男性35岁后精子DNA碎片率上升。建议适龄生育,备孕1年未孕(35岁以上半年)及时就医。

    疾病与治疗史影响

    女方既往盆腔炎、子宫内膜异位症易致输卵管堵塞;男性腮腺炎合并睾丸炎可能损伤生精功能。长期服用激素类药物(如避孕药、糖皮质激素)或化疗药物,可能影响生殖功能,需告知医生用药史。

    建议:夫妻双方同步检查,排查精子/卵子质量、激素水平及生殖器官结构,明确原因后规范治疗。

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