膝关节蹲下痛是怎么回事问

膝关节蹲下时疼痛多与关节软骨磨损、韧带劳损、肌肉失衡或结构损伤相关，需结合病史及影像学检查明确诱因。

膝关节退行性病变（骨关节炎）

多见于中老年人，关节软骨随年龄逐渐磨损变薄，蹲下时软骨下骨直接摩擦刺激神经末梢，伴随“咔咔”弹响或僵硬感，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。建议减少蹲起动作，肥胖者控制体重，必要时补充氨基葡萄糖（需遵医嘱）。

髌股关节疼痛综合征

常见于青少年及年轻人群，因股四头肌力量失衡（如内侧头薄弱）或髌骨发育异常，致髌骨屈伸时轨迹偏移，关节面压力集中。表现为蹲起时髌骨周围刺痛，久坐后起身更明显。建议强化股四头肌内侧头训练（如靠墙静蹲），避免突然起身。

半月板损伤

急性外伤（如运动扭转）或慢性磨损可致半月板撕裂，蹲下时撕裂部位被挤压，疼痛伴随关节卡顿、弹响，严重时无法完全伸直。MRI检查可明确损伤程度，轻度撕裂需制动休息，重度损伤需关节镜手术修复。

韧带劳损或炎症

髌韧带、内侧副韧带等慢性劳损或无菌性炎症，因反复蹲起致韧带微损伤，蹲下时局部牵拉刺激引发疼痛，活动时压痛明显。建议急性期冷敷，慢性期热敷，配合外用抗炎镇痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）缓解症状。

肌肉/肌腱病变

股四头肌肌腱炎、腘绳肌紧张或腘窝囊肿压迫，因肌肉力量不足或柔韧性差，蹲下时肌肉需额外代偿发力。拉伸放松（如靠墙静蹲、腘绳肌拉伸）可缓解，长期不愈需排查神经压迫（如坐骨神经痛放射至膝部）。

特殊人群注意事项：老年人骨关节炎需定期复查，避免深蹲；孕妇因体重增加及激素变化，关节负担加重，建议佩戴护膝并咨询产科医生调整运动；运动员及青少年需强化热身，避免突然增加蹲起频次。