腰椎痛的原因问

腰椎痛多由腰椎退行性病变、肌肉劳损、外伤、炎性疾病及特殊人群生理变化等因素引起，具体需结合影像学及临床评估确诊。

腰椎退行性病变

随年龄增长，腰椎间盘逐渐退变（纤维环破裂、髓核突出），压迫神经根或马尾神经，引发腰臀疼痛、下肢麻木（如腰椎间盘突出症）；腰椎管狭窄因椎管容积减小，压迫神经导致间歇性跛行（行走后下肢酸胀无力，休息后缓解）。60岁以上人群退变风险高，肥胖者需控制体重以减轻椎间盘压力。

肌肉骨骼劳损

长期久坐、弯腰或不良姿势（如葛优躺、低头前倾）致腰背肌持续紧张，引发腰肌劳损或腰背肌筋膜炎；运动前未热身、突然负重（如搬重物）易损伤肌肉韧带，表现为局部酸痛、活动受限。办公室工作者、运动员高发，青少年需避免过度负重训练。

外伤与结构性损伤

急性外伤（跌倒、撞击、运动损伤）可致腰椎骨折或韧带撕裂，慢性反复损伤（如长期弯腰劳作）可能引发椎体滑脱或棘间韧带炎。儿童骨骼柔韧但易扭伤，老年人因骨密度下降，轻微外力（如咳嗽）即可诱发椎体压缩性骨折。

炎性疾病

腰椎结核（结核杆菌感染）、化脓性脊柱炎（细菌入侵）及强直性脊柱炎（自身免疫攻击）均会引发疼痛。强直性脊柱炎多见于青壮年男性，伴晨僵（晨起活动受限）、脊柱活动度下降，长期吸烟会增加发病风险。免疫力低下者（如糖尿病、肾病患者）感染风险更高。

特殊人群相关因素

骨质疏松症致骨量减少，椎体易压缩性骨折，疼痛多在夜间或翻身时加重；妊娠期激素松弛韧带，子宫压迫腰椎，约60%孕妇会出现腰背痛。绝经后女性、产后女性需重点监测骨密度，孕期建议避免久坐，适当补充钙剂。

（注：药物仅提及名称，如非甾体抗炎药（布洛芬）、抗结核药（异烟肼），具体用药需遵医嘱。）