肩背疼痛看什么科问

肩背疼痛的就诊科室需根据病因判断，常见涉及骨科、康复科、疼痛科，若为内脏疾病或特殊人群需分别转诊至内科或专科。

骨科：骨骼肌肉系统疾病首选

肩背疼痛伴随颈肩部活动受限、肢体麻木或放射痛（如手臂疼痛），可能是颈椎病、肩周炎、肩袖损伤、椎间盘突出等问题。临床研究显示，约60%的慢性肩背痛与肌肉骨骼系统病变相关，建议先通过X光、MRI等影像学检查明确病因。

康复科：慢性劳损与术后康复

长期姿势不良（如久坐、低头族）、肌肉慢性劳损或骨科术后康复期的肩背痛，优先选择康复科。通过物理因子治疗（超声波、低频电疗）、运动疗法（核心肌群训练）及姿势矫正指导，可改善局部循环与肌力，临床证实对颈肩综合征有效率达72%。

疼痛科：顽固性疼痛的微创治疗

若疼痛持续超3个月，保守治疗无效，或伴随夜间痛、肌力下降（如抬臂困难），需就诊疼痛科。可采用神经阻滞（星状神经节阻滞）、射频消融等微创技术，研究表明对顽固性肩背痛缓解率超80%，但需排除感染、出血等禁忌证。

内科/专科：警惕内脏疾病牵涉痛

肩背痛伴随胸闷、心悸、呼吸困难、黄疸、恶心呕吐等症状时，需排查心脏（心梗、心绞痛）、肺部（肺炎、胸膜炎）、肝胆（胆囊炎）等内脏疾病。此类情况需立即转诊心内科或胸外科，避免延误急性病症（如心梗典型表现为左肩背压榨痛）。

特殊人群需多学科协作

孕妇因激素松弛素导致韧带松弛，易出现肩背不适，建议产科联合骨科评估；老年人需排查骨质疏松性骨折（如椎体压缩性骨折），避免盲目补钙；儿童肩背痛多为外伤（如运动损伤）或先天性脊柱侧弯，需优先排除急性损伤与发育异常。

注：药物仅作举例（非甾体抗炎药如布洛芬、肌松药如乙哌立松），具体用药需遵医嘱。