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急性扭伤的处理方法

2026年01月14日 13:09:40
病情描述:

急性扭伤的处理方法

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    急性扭伤的科学处理方法

    急性扭伤后应立即实施“制动、冰敷、加压、抬高(RICE原则)”的标准化处理,48小时内避免热敷及负重,必要时配合外用或口服药物缓解症状,特殊人群需在专业指导下调整方案。

    制动休息,避免二次损伤

    受伤后立即停止活动,避免负重或尝试行走,保持伤处静止。关节扭伤后若继续活动,可能导致韧带、肌腱进一步撕裂,加重肿胀与疼痛。老年人、糖尿病患者等恢复能力较弱者,需延长休息时间,减少关节负担。

    冰敷镇痛,控制肿胀

    48小时内使用冰袋(或冷水浸湿毛巾)冰敷伤处,每次15-20分钟,间隔1-2小时。低温可收缩血管,减少局部出血与渗出,缓解疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤,以防冻伤;循环障碍者(如糖尿病、动脉硬化患者)缩短冰敷时间,密切观察皮肤颜色与温度。

    加压包扎,减少渗液

    用弹性绷带从远心端向近心端适度加压包扎,力度以“无明显凹陷、不影响血液循环”为宜。包扎过紧可能阻碍静脉回流,导致肢体青紫麻木;包扎过松则无法有效控制肿胀。皮肤敏感者(如老年人)建议用纱布衬垫后再缠绕,避免摩擦损伤。

    抬高患肢,促进回流

    将伤肢抬高至高于心脏水平(如腿部垫枕头、手臂举过头顶),利用重力促进血液与淋巴液回流,减轻肿胀。持续抬高至症状稳定,避免长时间下垂或受压。疑似骨折者(如关节畸形、剧痛)需在专业固定后抬高,禁止随意移动患肢。

    药物与就医指征

    疼痛明显时,可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,或口服布洛芬等非甾体抗炎药(特殊人群需遵医嘱)。若出现以下情况,需立即就医:①肿胀剧烈、无法活动;②皮肤青紫、感觉麻木;③症状持续2-3天无缓解;④怀疑骨折或韧带撕裂(如关节不稳)。孕妇、儿童、肝肾功能不全者用药前必须咨询医生。

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