肿瘤标记物有哪些问

肿瘤标记物是肿瘤细胞产生或机体对肿瘤反应分泌的物质，临床常用的包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、前列腺特异性抗原（PSA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等，需结合临床综合判断。

甲胎蛋白（AFP）

AFP是原发性肝癌的经典标记物，约70%肝癌患者AFP升高，也可见于睾丸癌、卵巢癌等生殖细胞肿瘤。慢性肝炎、肝硬化活动期可轻度升高，孕妇、新生儿呈生理性升高。检测需排除急性肝炎干扰，孕妇应在孕中期后动态观察。

癌胚抗原（CEA）

CEA为广谱标记物，结直肠癌、胃癌、肺癌等常升高，可辅助诊断结直肠癌并监测术后复发。但结肠炎、胰腺炎等良性疾病也可能升高，吸烟者CEA水平略高。诊断需结合肠镜及病理，不可单独依赖CEA。

糖类抗原125（CA125）

CA125是卵巢癌首选标记物，子宫内膜癌、输卵管癌也相关，诊断卵巢癌敏感性约80%。子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病可升高，月经期、妊娠早期CA125生理性上升，需排除干扰后复查。

前列腺特异性抗原（PSA）

PSA是前列腺癌核心标记物，总PSA＞4ng/ml需警惕，游离PSA/总PSA比值＜0.1提示恶性可能。前列腺炎、前列腺增生会导致PSA升高，导尿、前列腺按摩后结果可能假性升高，建议检查前避免此类操作。

糖类抗原19-9（CA19-9）

CA19-9是胰腺癌关键指标，胆管癌、结直肠癌也异常升高。胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病可升高，约5%人群因缺乏Lewis抗原，CA19-9阴性仍可能患病。检测无需特殊准备，异常需结合CT/MRI等影像学。

注：肿瘤标记物升高≠癌症，需结合临床、影像学及病理检查综合判断。特殊人群如孕妇、经期女性等可能出现生理性波动，需动态监测。