女性不孕不育怎么治疗问

女性不孕不育治疗需以明确病因为前提，结合个体化方案，涵盖药物干预、手术矫正、辅助生殖技术及生活方式调整，必要时多学科协作。

一、全面病因诊断是治疗核心

明确病因需系统评估：采集婚育史、既往手术史，妇科检查排查生殖道畸形；超声评估子宫形态（肌瘤、息肉）、内膜厚度及卵巢储备（窦卵泡计数）；输卵管通畅性检查（造影/通液）；内分泌检测（性激素六项、甲状腺功能、AMH）；必要时行宫腔镜/腹腔镜探查或免疫指标筛查（如抗磷脂抗体）。

二、药物治疗针对内分泌与免疫紊乱

针对病因精准用药：多囊卵巢综合征（PCOS）用促排卵药（克罗米芬、来曲唑）；甲状腺功能减退予左甲状腺素；高泌乳素血症用溴隐亭；免疫性不孕可短期激素调节（如泼尼松）；不明原因不孕可尝试阿司匹林抗栓治疗（需遵医嘱）。

三、手术矫正器质性病变

器质性疾病需手术干预：输卵管梗阻行腹腔镜下输卵管疏通/造口术；宫腔粘连宫腔镜分离术；卵巢巧克力囊肿剥除术；子宫肌瘤剔除术（肌壁间肌瘤影响宫腔形态者）；卵巢子宫内膜异位囊肿剥除后需避孕3月防复发。

四、辅助生殖技术适用于难治性不孕

经药物/手术治疗无效者，辅助生殖技术（ART）为关键手段：人工授精（IUI）适用于男方轻中度少弱精或宫颈黏液异常；试管婴儿（IVF-ET）及卵胞浆内单精子注射（ICSI）用于输卵管严重梗阻、男方重度少弱精或不明原因不孕。高龄女性（≥35岁）需提前评估卵巢储备，必要时冻卵。

五、生活方式与心理干预不可忽视

健康管理是基础：肥胖女性减重5%-10%可显著改善排卵及妊娠率；低GI饮食（全谷物、优质蛋白）+规律运动（每周≥150分钟）维持代谢平衡；戒烟限酒、规律作息减少氧化应激；补充叶酸（孕前3月）预防胎儿畸形；心理疏导可缓解焦虑，提升ART成功率。