后脊椎疼是什么原因问

后脊椎疼痛通常与脊柱结构退变、肌肉劳损、神经压迫或炎症相关，长期不良姿势、外伤或基础疾病也可能诱发。

脊柱退行性病变

椎间盘退变（水分减少、纤维环破裂）、椎体边缘骨质增生（骨刺）是主要诱因，常见于中老年人或长期伏案者。突出的椎间盘压迫神经根时，可伴下肢麻木、放射性疼痛，弯腰或活动后加重，休息后缓解。MRI可明确椎间盘突出程度。

肌肉筋膜劳损

久坐、长期弯腰或姿势不良（如低头看手机）导致腰背部肌肉（竖脊肌、斜方肌）持续紧张，引发无菌性炎症。表现为酸痛、僵硬，活动后加重，休息或热敷可缓解。办公室人群、驾驶员及孕妇（体重增加+激素变化）高发，需定时起身活动放松肌肉。

神经压迫性疾病

腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等压迫马尾神经或神经根，疼痛沿臀部、下肢放射至小腿，伴麻木、无力，严重时出现间歇性跛行（行走后需休息）。青壮年久坐或突然弯腰负重者风险高，MRI/CT可明确神经受压部位，非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛。

炎症性脊柱关节病

强直性脊柱炎：多见于15-40岁男性，晨僵＞30分钟，骶髂关节压痛，HLA-B27常阳性，X线显示骶髂关节侵蚀。

类风湿关节炎：对称性脊柱疼痛，伴关节肿胀，晨僵明显，类风湿因子阳性。青少年特发性脊柱侧弯（椎体旋转）也可致腰背疼痛，需影像学排查。

外伤或姿势异常

急性外伤（如跌倒、撞击）可致肌肉韧带拉伤，慢性长期不良姿势（如驼背）引发肌肉慢性劳损。青少年久坐、姿势不对称易诱发特发性脊柱侧弯，表现为两侧肩背不等高、躯干倾斜，需及时矫正。

提示：若疼痛持续＞2周、夜间加重或伴肢体无力，需就医排查。日常保持“坐直腰挺”姿势，适度锻炼腰背肌（如小燕飞），避免久坐弯腰，可降低发病风险。药物可选用非甾体抗炎药（布洛芬）、肌肉松弛剂（乙哌立松），但需遵医嘱。