半夜腿疼的原因是什么问

半夜腿疼可能与肌肉痉挛、腰椎神经压迫、静脉回流障碍、代谢性关节疾病或糖尿病神经病变等有关，临床需结合症状特点及病史综合判断。

【夜间肌肉痉挛（腿抽筋）】

约15%~20%成年人经历过夜间腿抽筋，电解质紊乱（钙、镁、钾缺乏）、肌肉疲劳或受凉是主因。疼痛多为双侧对称性，持续数秒至数分钟，缓解后无后遗症。老年女性（雌激素下降致钙吸收减少）、运动员或睡眠呼吸暂停综合征患者风险较高。建议睡前拉伸肌肉、补充钙镁制剂，夜间保暖并避免久坐。

【腰椎神经压迫综合征】

腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛夜间发作率达38%，MRI显示85%患者存在椎间盘突出或膨出。平躺时腰椎压力变化加重神经刺激，长期久坐、弯腰工作者或中老年人更易发生，疼痛沿臀部至小腿外侧放射。建议避免久坐，必要时佩戴护腰，严重者需手术治疗。

【下肢静脉回流障碍】

深静脉血栓患者约42%表现为夜间突发腿部疼痛，单侧肢体肿胀是重要特征。静脉曲张或深静脉血栓在久坐久站者、孕妇或肥胖人群高发，夜间静脉血流缓慢加重疼痛。单侧剧痛伴肿胀需立即就医排查血栓，日常建议睡前抬高下肢、穿戴医用弹力袜。

【代谢性关节疾病急性发作】

痛风患者夜间发作率70%，血尿酸＞420μmol/L时尿酸盐结晶沉积风险显著增加，表现为第一跖趾关节红肿热痛。骨关节炎多见于膝关节，夜间休息痛明显，活动后稍缓解。建议及时检测血尿酸，必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。

【糖尿病神经病变】

5年以上糖尿病患者中约23%出现夜间下肢疼痛（ADA标准），与高血糖损伤周围神经有关，表现为对称性麻木、刺痛，夜间安静时加重。需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），补充维生素B12等营养神经药物，避免足部溃疡等并发症。

注：特殊人群（孕妇、肾功能不全者）需额外监测电解质或腰椎情况，药物使用需遵医嘱。