后背痛挂什么科问

后背痛病因复杂，需根据伴随症状和病史选择科室，多数情况下优先挂骨科排查骨骼肌肉病变，特殊情况需转诊相应专科。

骨科/脊柱外科（骨骼肌肉系统疾病）

常见病因包括颈椎病（颈肩痛伴上肢麻木）、腰椎间盘突出（腰背痛+下肢放射性痛）、腰背肌筋膜炎（久坐后疼痛加重）。高危人群：长期伏案工作者、老年骨质疏松患者、有外伤史者需优先排查。建议完善颈椎/腰椎X线、CT或MRI检查，明确椎间盘、椎体及软组织病变。

疼痛科（慢性非特异性疼痛）

适用于排除器质性病变后的长期疼痛（病程＞1个月），如不明原因腰背痛、颈肩痛，或常规止痛无效。治疗手段包括口服非甾体抗炎药（如布洛芬）、理疗、神经阻滞等。特殊人群（孕妇、儿童、肝肾功能不全者）需提前告知病史，由医生评估安全性。

心内科/呼吸科/消化科（内脏放射痛）

心脏疾病（如心梗）常表现为后背压榨性疼痛，伴胸骨后不适、冷汗、呼吸困难，糖尿病患者可能无痛性发作，需立即急诊；肺部疾病（如胸膜炎）多伴发热、咳嗽、深呼吸时疼痛加重；消化系统疾病（如胆囊炎）右上腹隐痛放射后背，伴恶心、厌油腻。高危症状需紧急就医。

风湿免疫科（脊柱关节病变）

多见于青壮年男性，典型症状为晨僵（活动后缓解＞30分钟）、腰骶部疼痛、外周关节肿胀。需查HLA-B27基因、骶髂关节MRI，明确是否为强直性脊柱炎、类风湿关节炎等。早期干预可延缓脊柱变形，建议尽早转诊。

皮肤科/康复科（特殊情况）

带状疱疹早期单侧腰背痛伴针刺感，数日后出现沿神经分布的水疱，免疫低下者（如长期激素使用者）风险高，需皮肤科就诊；康复科针对术后康复（如腰椎术后）、姿势不良导致的慢性疼痛，结合运动康复、姿势矫正。

若首次就诊症状不典型（如疼痛无诱因、持续加重），建议先挂骨科排查；伴随胸痛、发热、肢体无力等高危症状，需立即前往急诊科。明确病因前避免盲目用药，以免掩盖病情。