肩周炎怎么治才能好问

肩周炎（冻结肩）治疗需综合药物抗炎、物理康复、科学锻炼及必要手术干预，结合生活方式调整，多数患者可通过规范治疗恢复肩关节功能，特殊人群需个体化管理。

一、药物抗炎止痛

药物选择：非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛与炎症；疼痛剧烈时可短期局部注射糖皮质激素（泼尼松龙）减轻粘连（需专业医师操作）；肌肉痉挛者可口服乙哌立松。特殊人群：孕妇、肝肾功能不全者慎用，儿童需医生评估用药安全性。

二、物理因子治疗

急性期（疼痛肿胀明显）冷敷减轻炎症；慢性期（疼痛缓解后）热疗（红外线、热敷）促进血液循环，超声波、激光治疗辅助松解粘连；针灸、推拿需专业医师操作，避免暴力推拿加重损伤。特殊人群：骨质疏松、皮肤破损者禁用热疗；糖尿病患者避免理疗导致烫伤。

三、分阶段康复锻炼

早期（疼痛期）：轻柔活动为主，如钟摆运动（手臂自然下垂前后摆动）、爬墙练习（手指沿墙缓慢上移）；中期（粘连期）：主动扩大活动范围，如拉单杠、毛巾操（双手握毛巾两端向两侧拉伸）；后期（强化期）：力量训练（哑铃侧平举、弹力带抗阻训练）。注意：循序渐进，避免过度拉伸导致肌腱撕裂，糖尿病、关节退变严重者需康复师指导。

四、手术治疗指征

保守治疗3-6个月无效，肩关节外展/前屈＜30°，疼痛剧烈影响睡眠与日常生活者，可行关节镜下肩袖粘连松解术（创伤小、恢复快）。术后需配合康复训练，高龄、严重心肺疾病、凝血功能障碍者需多学科评估手术风险。

五、生活方式调整

日常避免肩部长期受凉（空调直吹、冷水刺激），久坐时定时活动肩颈；睡眠时选择低枕，避免压迫患肩；工作中避免单侧负重，控制体重减轻关节负荷。特殊人群：老年、糖尿病患者需严格控制基础病，预防肩周炎复发。

综上，肩周炎治疗需“药物+康复+物理+生活干预”多维度结合，多数患者经规范保守治疗可恢复功能，严重病例需手术干预，特殊人群需个体化方案。