筋膜炎怎么治疗问

筋膜炎治疗以个体化非药物干预为基础，必要时辅以药物或手术治疗。非药物干预包括休息与局部制动、物理因子治疗、运动康复；药物治疗以短期缓解症状为主；严重病例需手术干预。

一、非药物干预措施

1.休息与局部制动：急性期需避免负重或剧烈活动，使用弹性绷带或护具限制受累部位活动（如腰背筋膜炎佩戴护腰），每30~45分钟变换姿势，避免肌肉持续紧张。

2.物理因子治疗：急性期采用冷敷（4℃冰袋，每次15~20分钟，间隔1~2小时）减轻局部水肿与炎症；慢性期可使用热敷（40~50℃温热毛巾，每次20~30分钟）促进血液循环，或冲击波治疗（每周1次，3~5次为一疗程，适用于顽固性疼痛）。

3.运动康复：急性期轻柔按摩（采用揉法、捏法放松肌肉，避免直接按压痛点）；恢复期进行动态拉伸（如颈部前屈、腰背侧屈拉伸，每个动作保持15~30秒，重复3组），逐步增加低负荷肌力训练（如靠墙静蹲、平板支撑，每次10~15分钟）。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，短期（1~2周）服用缓解疼痛与炎症，需注意胃肠道刺激，建议餐后服用。

2.肌肉松弛剂：如乙哌立松，适用于肌肉痉挛明显者，每日3次，每次1~2片，疗程不超过2周。

三、特殊人群管理

1.儿童：优先物理治疗与休息，避免使用非甾体抗炎药（可能影响血小板功能），疼痛时可采用轻柔按摩、冷敷（每次10分钟）。

2.孕妇：妊娠早期禁用非甾体抗炎药，中期及晚期需医生评估后使用，优先选择热敷、静态拉伸等非药物干预。

3.老年人：避免使用强效非甾体抗炎药，优先外用药物（如双氯芬酸凝胶），运动训练以平衡与柔韧性练习为主，防止跌倒。

四、手术治疗

仅在保守治疗3个月以上无效、疼痛严重影响睡眠或日常生活时考虑，手术方式包括筋膜切开松解术（适用于局部筋膜粘连）或镜下筋膜剥离术（微创，恢复较快），术后需配合康复训练防止复发。