脊椎疼请问我该怎么办问

脊椎疼多因肌肉劳损、姿势不良、椎间盘退变等引起，处理需结合疼痛程度与伴随症状，优先非药物干预，严重情况需及时就医。

一、明确紧急就医指征：急性疼痛（如48小时内突发）、伴随手脚麻木、无力、大小便控制异常，或有外伤史、夜间痛醒、晨起僵硬超过30分钟，需立即前往骨科或脊柱外科就诊，排除骨折、椎间盘突出压迫神经等严重问题。

二、基础非药物干预措施：1.姿势管理：避免久坐（每30分钟起身活动），坐姿保持腰椎自然前凸，使用高度与肩同宽的腰靠垫；睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时在双膝间夹枕头，减少腰椎压力。2.冷热敷应用：急性疼痛（48小时内）用冰袋裹毛巾冷敷疼痛部位，每次15分钟，每日3-4次；慢性疼痛（超过3天）用40-45℃热水袋热敷，促进局部血液循环。3.轻柔康复训练：每日进行小燕飞（俯卧，头肩与双腿同时抬离床面，保持5秒）、靠墙站立（后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙，每日10分钟），避免剧烈运动。

三、药物使用规范：疼痛影响日常活动时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），但需注意胃黏膜保护，建议餐后服用，连续用药不超过3天；外用可选择双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎镇痛药膏，涂抹范围不超过疼痛区域，避免过敏。

四、特殊人群注意事项：老年人（65岁以上）若有身高变矮、驼背加重，需排查骨质疏松，每日补充钙1000mg+维生素D800IU，避免弯腰搬重物；孕妇建议穿低跟鞋，使用孕妇托腹带分散腰椎压力，避免长时间弯腰；儿童（12岁以下）若长期伏案学习后疼痛，需排查姿势性脊柱侧弯，建议每半年进行脊柱正侧位X光检查，发现异常及时佩戴矫正支具。

五、长期预防策略：日常避免低头看手机（建议举至视线平齐），办公时保持屏幕与视线平齐；每周进行3次有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，增强腰背肌力量；肥胖者通过饮食控制（减少精制糖、增加蛋白质）与运动减重，避免腹部脂肪堆积增加腰椎负担。