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脖子到肩膀处酸痛会是哪些原因引起的

2026年01月14日 16:14:58
病情描述:

脖子到肩膀处酸痛会是哪些原因引起的

医生回答(1)
  • 季峰
    季峰副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    脖子到肩膀处酸痛多由肌肉劳损、颈椎病变、姿势不良、外伤或牵涉痛引起,需结合具体症状和诱因判断。

    肌肉紧张与劳损

    长期低头、耸肩或保持固定姿势(如伏案工作、刷手机),会使颈肩部肌群(如斜方肌、肩胛提肌)持续紧张,引发无菌性炎症或肌肉纤维微损伤。表现为酸痛伴僵硬感,活动时加重,按压肌肉有压痛。办公室人群、长期低头工作者风险较高,休息或轻柔按摩可暂时缓解。药物可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用止痛贴膏。

    颈椎退行性病变

    颈椎间盘退变、骨质增生等导致颈椎稳定性下降,压迫神经或血管,引发颈肩部酸痛。常伴随上肢麻木、头晕、手臂放射性疼痛,尤其低头或转头时明显。中老年人、长期颈椎负荷大者更易患病,需通过颈椎X线或MRI明确诊断。必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药或肌肉松弛剂(如乙哌立松)。

    姿势不良与慢性劳损

    青少年长时间低头使用电子设备、孕妇因激素变化致关节松弛,或长期睡眠姿势不当(如枕头过高/过低),易导致颈椎生理曲度变直,颈肩部肌肉长期失衡。酸痛与姿势直接相关,活动颈部可改善。建议定时起身活动颈肩部,选择符合颈椎生理曲度的枕头,特殊人群(如孕妇)需注意调整姿势。

    急性外伤或慢性损伤

    颈部突然扭转、撞击(如运动损伤)或睡眠落枕,可致肌肉拉伤、韧带损伤或颈椎小关节错位。表现为急性剧痛、活动受限,局部压痛明显。急性期冷敷(每次15-20分钟),24-48小时后热敷,若疼痛剧烈或活动受限,需及时就医排除骨折或神经损伤。

    牵涉痛或其他疾病

    肩周炎(肩关节粘连)、胸廓出口综合征(神经血管受压)或心肺疾病(如胸膜炎、心绞痛)也可能引发颈肩部牵涉痛。若伴随肩关节活动受限、胸闷、咳嗽等症状,需警惕原发病。糖尿病患者因神经病变,也可能出现不明原因颈肩部酸痛,需结合全身症状综合判断。

    提示:若酸痛持续超过1周未缓解,或伴随肢体麻木、发热、体重下降等症状,应及时就医排查颈椎病变或其他器质性疾病。

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