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后背左侧下方疼痛是什么原因

2026年01月14日 20:43:17
病情描述:

后背左侧下方疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    后背左侧下方疼痛可能由肌肉骨骼劳损、消化系统疾病、脊柱病变、泌尿系统问题或特殊生理状态等多种原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

    肌肉骨骼系统问题

    肌肉骨骼系统问题是最常见原因。长期不良姿势(如久坐、弯腰驼背)或运动不当易引发腰背部肌肉劳损、肌筋膜炎,表现为酸痛、僵硬,活动或按压时疼痛加重。左侧肋软骨炎、肋间神经痛(病毒感染或创伤后神经刺激)也可放射至此区域,伴随刺痛或烧灼感。特殊人群如久坐办公族、运动员需注意防护。

    消化系统疾病

    消化系统疾病常引发牵涉痛。胃食管反流病(GERD)因胃酸反流刺激食管,疼痛可放射至后背左侧下方,夜间或空腹时加重,伴反酸、烧心。急性胰腺炎疼痛剧烈,向左腰背部放射,伴恶心呕吐、发热,需紧急就医。胃溃疡、十二指肠溃疡也可能因炎症刺激牵涉至后背区域。

    脊柱相关病变

    脊柱病变需警惕。腰椎间盘突出症时,突出髓核压迫左侧神经根,可出现腰背部疼痛并向左下肢放射,伴麻木感。脊柱侧弯患者因左侧椎体受力不均,长期可致该区域慢性疼痛,姿势矫正后可缓解。骨质疏松性椎体压缩性骨折多见于老年人或绝经后女性,轻微外力即可引发疼痛,弯腰时加重,需结合骨密度检查确诊。

    泌尿系统疾病

    泌尿系统疾病不容忽视。左侧肾结石或输尿管结石发作时,结石移动刺激输尿管,引发腰背部剧烈绞痛,伴血尿、尿频尿急,疼痛程度剧烈且间歇性发作。肾盂肾炎炎症刺激肾盂,疼痛向腰背部放射,常伴发热、寒战、排尿不适,需与肾结石鉴别。

    特殊生理与其他因素

    特殊生理或其他因素需考虑。孕妇因子宫增大及激素变化,腰椎负荷增加,腰背部肌肉易紧张疼痛,分娩后多可缓解。糖尿病患者长期高血糖可致神经病变,引发腰背部疼痛,需控制血糖并排查并发症。带状疱疹早期可仅表现为单侧腰背部刺痛,数日后出现皮疹,需及时鉴别。心脏疾病如急性心肌梗死,少数患者疼痛可放射至后背左侧下方,尤其合并糖尿病的老年人,需警惕胸闷、心悸等伴随症状,及时就医。

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