脚后跟酸疼是什么原因问

脚后跟酸疼常见原因包括运动劳损、跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺及神经压迫等，多与过度使用、结构退变或炎症相关，常见于运动爱好者、久站人群及中老年人。

一、运动系统劳损与过度使用：长时间站立、行走或突然增加运动强度（如跑步、跳跃），跟腱、足底筋膜反复牵拉引发无菌性炎症，表现为酸痛、活动后加重。运动员、教师、程序员等职业人群及青少年运动爱好者因肌肉-肌腱负荷增加，风险显著高于普通人群。

二、跟腱炎：跟腱反复牵拉或急性损伤（如运动时突然发力）引发的炎症，分急性（损伤后短期发作）和慢性（长期劳损积累）。症状为跟腱部位肿胀、压痛，踮脚或行走时疼痛加剧，年轻人运动爱好者及老年人因跟腱退变（弹性下降、胶原纤维减少）更易患病。

三、足底筋膜炎：足底筋膜长期受压、牵拉或受凉诱发的无菌性炎症，扁平足、高弓足人群因足部力学结构异常，跟骨结节处筋膜张力增高；穿硬底鞋、高跟鞋者因足底压力分布不均，均易引发炎症。典型症状为晨起踩地时剧痛，活动后稍缓解，行走久后再次加重。

四、跟骨骨刺：随年龄增长，跟骨骨质增生形成骨刺，压迫周围软组织（如足底筋膜、脂肪垫）引发疼痛，负重时（站立、行走）症状明显。中老年人（40岁以上）因骨骼退变、骨密度下降风险增加，肥胖者体重增加致跟骨负荷倍增，糖尿病患者因代谢异常加速骨质增生，均需警惕。

五、神经压迫及其他疾病：腰椎间盘突出压迫神经根可引发下肢放射痛至脚后跟；痛风性关节炎尿酸结晶沉积于跟腱周围时，可出现急性疼痛、红肿；糖尿病神经病变（周围神经损伤）致足部感觉异常，也可能表现为酸痛；罕见但需警惕的跟骨骨髓炎（细菌感染），常伴局部红肿、发热。

特殊人群提示：儿童青少年若近期有剧烈运动史，需排查运动损伤（如跟腱拉伤），避免误判为生长痛（多为双侧、夜间加重）；女性因长期穿高跟鞋、窄头鞋致足部压力集中，跟腱炎、足底筋膜炎发生率较男性高30%；老年人应定期检查骨密度，预防骨质疏松性骨折合并的跟骨疼痛；肥胖者建议减重5%-10%以减轻跟骨负荷；糖尿病患者需每日检查足部皮肤、温度，避免因神经病变或感染延误治疗。