腰椎间盘突出怎么办吃什么药问

腰椎间盘突出的处理以非药物干预为核心，药物仅用于缓解症状，常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。非药物干预涵盖休息调整、物理治疗、康复锻炼及生活方式优化，特殊人群需谨慎选择治疗方式。

一、非药物干预措施

1.休息与活动管理：急性期（疼痛剧烈时）短期卧床（≤1周），避免久坐久站，每30~60分钟变换姿势；恢复期逐步恢复日常活动，避免弯腰负重。

2.物理治疗：腰椎牵引（需专业评估）、热敷/冷敷（急性期冷敷，慢性期热敷）、超声波治疗等，缓解痉挛、减轻椎间盘压力。

3.康复锻炼：核心肌群训练（平板支撑、桥式运动）增强稳定性，麦肯基疗法等改善力学结构，需康复师指导。

4.生活方式调整：维持BMI18.5~23.9，正确坐姿（腰部挺直，腰垫支撑），睡眠选择中等硬度床垫，避免弯腰搬运重物。

二、药物治疗选择

1.止痛消炎：非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛及炎症，长期使用监测胃肠、肾功能；肌肉松弛剂（乙哌立松）缓解痉挛。

2.神经营养：甲钴胺、维生素B族辅助神经修复，适用于麻木、肌力下降者。

3.局部用药：双氯芬酸乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等，减少口服药副作用，用于局部疼痛。

三、特殊人群干预建议

1.儿童：少见，多为外伤或先天因素，优先物理治疗与康复训练，禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。

2.孕妇：保守治疗为主（理疗、瑜伽），药物选对乙酰氨基酚（妊娠晚期禁用NSAIDs），需产科医生指导。

3.老年人：合并骨质疏松时，优先外用药物及物理治疗，NSAIDs需监测肾功能。

4.基础疾病者：胃溃疡者慎用NSAIDs，选对乙酰氨基酚；肾功能不全者禁用NSAIDs，调整肌肉松弛剂剂量。

四、就医指征

1.疼痛持续2周且保守治疗无效；

2.下肢麻木、无力、大小便障碍（提示马尾神经综合征）；

3.症状突然加重，影响行走或睡眠。

五、预防与长期管理

1.避免久坐久站，定时活动；

2.强化核心肌群训练，维持腰椎稳定性；

3.控制体重，减少腰椎负荷；

4.劳作时护腰，避免突然扭转。