半夜烧心是什么原因问

半夜烧心主要因食管下括约肌功能不全导致胃酸反流至食管，叠加夜间生理特点及饮食、疾病等因素诱发。食管下括约肌是食管与胃之间的肌肉瓣膜，正常情况下可防止胃内容物反流，其压力降低或松弛会使胃酸逆流至食管黏膜，引发烧灼感。

一、食管下括约肌功能异常。随着年龄增长，食管下括约肌肌肉逐渐松弛，60岁以上人群LES压力较年轻人降低约30%（《Gastroenterology》临床研究数据）；肥胖者因腹腔脂肪堆积增加腹压，可直接压迫膈肌降低LES压力；妊娠中晚期子宫增大持续压迫胃部，也会导致LES功能减弱。

二、饮食与生活习惯影响。睡前2-3小时进食高糖、高脂食物（如蛋糕、油炸食品）会刺激胃酸大量分泌，且脂肪会延缓胃排空速度，延长反流风险窗口；过量摄入咖啡因（如咖啡、浓茶）和酒精，可直接松弛食管下括约肌；吸烟会减少唾液分泌，降低食管清除胃酸的能力，夜间平躺时重力消失更易加重反流。

三、疾病与药物因素。胃食管反流病患者本身存在LES结构或功能缺陷，胃酸反流症状夜间更明显；消化性溃疡、慢性胃炎等疾病会破坏胃黏膜屏障，进一步增加胃酸分泌；部分药物如钙通道阻滞剂（降压药）、激素类药物（如泼尼松）可能松弛LES，诱发反流。

四、特殊人群风险差异。老年人因生理性肌肉松弛和消化功能减弱，反流风险升高，需避免睡前进食；孕妇因子宫压迫和激素变化，建议睡前2小时完成晚餐；肥胖儿童（BMI≥25）易因腹压增加诱发反流，家长应控制其睡前零食及夜间进食量；婴幼儿食管下括约肌发育不完善，若频繁呕吐、溢奶需排查先天性食管裂孔疝。

五、夜间生理特点叠加。夜间人体唾液分泌量减少50%以上（《JournalofDentalResearch》研究），食管清除胃酸的能力下降；迷走神经兴奋使夜间胃酸分泌量增加20%-30%（《Gastroenterology》临床观察）；平躺时食管与胃的角度变钝，重力作用消失，反流更易发生。

（注：内容基于临床研究及指南共识，具体诊疗需由医生评估，特殊人群建议优先调整生活方式，如抬高床头15-20cm，避免高脂、辛辣食物，控制体重等。）