急性肝炎有哪些症状问

急性肝炎的典型症状及特殊人群特点

急性肝炎是由病毒感染、酒精、药物等多种病因引发的肝脏急性炎症，典型症状包括极度乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸（皮肤巩膜发黄）及肝区不适等，严重时可进展为肝衰竭，需早期识别干预。

全身症状突出

急性肝炎早期最突出的表现是持续性乏力，休息后无法缓解，甚至影响日常活动（如行走、穿衣需协助）；可伴低热（37.3-38℃）或寒战，部分患者出现肌肉酸痛、精神萎靡、睡眠障碍。这与肝细胞受损导致能量代谢异常、毒素蓄积及炎症因子释放直接相关，是肝功能急性受损的核心信号。

消化道症状显著

典型表现为食欲骤降，甚至拒绝进食，对油腻食物极度厌恶（厌油）；常伴恶心、呕吐（进食后加重，严重时呈喷射状，呕吐物含胆汁），部分患者出现腹泻（大便稀薄、次数增多）或便秘（排便困难），大便颜色变浅（因胆汁排泄减少）。这是肝脏消化功能障碍的直接体现。

黄疸为重要特征

黄疸是急性肝炎的关键表现：皮肤、巩膜出现黄染（显性黄疸），尿色加深呈茶色（胆红素经肾脏排泄增加），严重时全身皮肤、黏膜黄染并伴瘙痒；部分隐性黄疸患者仅胆红素＞17.1μmol/L（肝功能异常指标），但无肉眼可见黄染，需通过实验室检查发现。这与肝细胞对胆红素代谢障碍直接相关。

肝区不适与肿大

肝区（右上腹肋缘下）常感隐痛、胀痛或叩击痛（按压时疼痛），肝脏触诊可发现轻至中度肿大（质地偏软，边缘圆钝，少数质地偏硬），部分患者有轻度压痛。这是因肝细胞肿胀、肝包膜牵拉或炎症刺激肝内神经末梢所致，是肝脏形态异常的直接体征。

特殊人群症状差异

特殊人群症状表现不同：儿童患者症状不典型，多以发热、呕吐为首发，易漏诊为“胃肠型感冒”，需结合肝功能检查早期识别；孕妇因激素变化及血容量增加，易进展为妊娠期急性肝衰竭，死亡率较高，需密切监测胆红素及凝血功能；老年人症状隐匿，常仅表现为乏力、食欲差，恢复缓慢，易并发感染、肾功能衰竭等并发症，需重视早期干预。

提示：若出现上述症状，尤其是黄疸、持续乏力或肝功能异常，应尽快就医明确诊断，避免延误治疗。