胸12轻微压缩性骨折，怎么办问

胸12轻微压缩性骨折（椎体高度压缩<1/3，无神经损伤征象）的核心处理原则是以保守治疗为基础，结合康复训练与预防措施，需优先通过影像学检查明确骨折类型及诱因，再制定个性化方案。

1.诊断与评估：需通过X线片、CT或MRI明确骨折程度，排除椎体肿瘤、感染等病理性因素。MRI对隐匿性骨折或骨髓水肿的敏感性较高，可辅助判断损伤时间及活性；若伴随疼痛剧烈、活动受限或下肢麻木，需排查是否合并脊髓或神经根压迫。

2.基础治疗措施：①止痛管理：可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，避免长期大剂量使用以减少胃肠道刺激；②制动与体位：卧床时选择硬板床或中等硬度床垫，避免仰卧位时腰部悬空，可在膝下垫软枕维持生理曲度；③支具保护：伤后1~2周可佩戴胸腰段支具下床活动，活动时需保持躯干中立位，避免弯腰、扭转动作。

3.康复训练方案：①早期活动：卧床期间需每日进行踝泵运动（勾脚~伸脚）预防深静脉血栓，每2小时翻身1次避免压疮；②中期康复：伤后2周可在支具保护下坐起，逐渐过渡到站立，使用助行器辅助行走；③后期强化：伤后1~3个月可进行腰背肌训练（小燕飞、五点支撑），增强核心肌群以稳定椎体，但需避免过度弯腰或负重。

4.特殊人群注意事项：①老年人（尤其女性绝经后）：需同步筛查骨密度，若T值≤-2.5SD确诊骨质疏松，需在医生指导下补充钙剂（每日1000~1200mg）、维生素D（800~1000IU），并考虑抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类）；②青壮年：若因外伤导致，需排查肋骨骨折、胸腔积液等合并损伤，伤后1个月内避免剧烈运动；③儿童：罕见于轻微外伤，需警惕病理性骨折（如神经母细胞瘤），确诊后需结合肿瘤治疗方案调整康复计划。

5.预防复发与长期管理：①营养支持：增加蛋白质（每日1.0~1.2g/kg体重）、钙（1000~1200mg）及维生素K（绿叶蔬菜）摄入，避免过量饮用咖啡、碳酸饮料影响钙吸收；②生活方式：控制体重在BMI20~25kg/m2，避免长期久坐，选择太极拳、游泳等低冲击运动；③家居安全：移除走廊障碍物，浴室加装防滑垫，夜间使用床头灯减少跌倒风险。